權(quán)威問答
咳嗽出血可能與支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等疾病有關(guān)，按輕重程度排序從常見炎癥到嚴(yán)重病變。
急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作時，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。癥狀包括咳嗽、咳痰伴血絲，治療可使用鎮(zhèn)咳藥右美沙芬、祛痰藥氨溴索、抗生素阿莫西林。
結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織，表現(xiàn)為低熱、盜汗、咯血。需抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)用藥，同時配合胸部CT明確病灶范圍。
腫瘤侵犯血管會引起痰中帶血或大口咯血，多見于長期吸煙者。診斷需支氣管鏡活檢，治療包括化療藥物順鉑、靶向藥吉非替尼，早期可行肺葉切除術(shù)。
肺動脈被血栓阻塞導(dǎo)致肺梗死，突發(fā)胸痛伴咯血是典型表現(xiàn)。需緊急抗凝治療如低分子肝素、華法林，嚴(yán)重者行溶栓術(shù)。
無論出血量多少均需盡早就診，檢查前避免劇烈運動，保持呼吸道通暢，記錄咳血頻次與性狀供醫(yī)生參考。
