老人痰多咳不出可通過體位引流、藥物祛痰、霧化吸入、機(jī)械排痰等方式治療。痰液黏稠可能與呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、藥物副作用等因素有關(guān)。
通過調(diào)整體位促進(jìn)痰液流動,建議老人采取頭低腳高位或側(cè)臥位,利用重力幫助痰液排出,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,操作時需家屬協(xié)助防止跌倒。
乙酰半胱氨酸能分解痰液黏蛋白,氨溴索可調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)纖毛運動,三種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
生理鹽水聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑霧化可稀釋痰液,每次治療15-20分鐘,適用于伴有支氣管痙攣的患者,霧化后需協(xié)助老人拍背促進(jìn)排痰。
高頻胸壁振蕩儀或手動叩擊排痰適用于長期臥床者,操作時避開脊柱和腎臟區(qū)域,每日2-3次,若痰液量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
保持室內(nèi)濕度在60%左右,鼓勵老人每日飲水1500毫升以上,避免食用辛辣刺激食物,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就診。