胃液反流的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難等,按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
胸骨后灼燒感是典型早期癥狀,多發(fā)生在餐后或平臥時,與胃酸刺激食管黏膜有關,可服用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利等藥物緩解。
胃內容物反流至口腔,伴有酸苦味,長期反流可能導致牙齒腐蝕,建議使用奧美拉唑、多潘立酮、硫糖鋁等藥物控制胃酸分泌。
疼痛可放射至后背或頸部,易與心絞痛混淆,需排除心臟疾病后考慮反流性食管炎,法莫替丁、伊托必利、枸櫞酸鉍鉀等藥物可改善癥狀。
晚期可能出現(xiàn)食管狹窄導致的吞咽梗阻,需內鏡評估是否發(fā)生巴雷特食管等癌前病變,此時需進行食管擴張術或抗反流手術。
避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭,限制咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物,癥狀持續(xù)加重需及時消化科就診。