急性闌尾炎診斷需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查,典型表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛,可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定;進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇,常伴隨厭食、低熱。
麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛為特征性表現(xiàn),反跳痛提示腹膜刺激征;羅氏征、腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查可輔助定位闌尾位置。
血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增快;尿液檢查主要用于排除泌尿系統(tǒng)疾病。
腹部超聲對(duì)典型病例有診斷價(jià)值,CT檢查準(zhǔn)確率較高,能清晰顯示闌尾腫脹、周圍滲液及是否存在穿孔。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴消化道癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情,確診后需遵醫(yī)囑選擇保守治療或手術(shù)切除。