感染HPV病毒多數(shù)情況下可以要孩子,但需根據(jù)病毒分型、病變程度及醫(yī)生評估決定。主要影響因素有病毒高危型別、宮頸病變情況、妊娠期免疫狀態(tài)及母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
低危型HPV如6/11型可能引起生殖器疣,但通常不影響生育功能;高危型如16/18型持續(xù)感染需先治療宮頸病變,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓或重組人干擾素α2b凝膠。
存在CIN2級以上病變建議先行錐切術(shù),術(shù)后半年復(fù)查無異??扇焉铮粏渭僅PV感染無病變者,孕期需加強(qiáng)TCT和陰道鏡監(jiān)測。
妊娠期激素變化可能加速HPV進(jìn)展,建議孕前3個月起補(bǔ)充硒酵母片、匹多莫德口服液或胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫,定期復(fù)查病毒載量。
經(jīng)產(chǎn)道分娩可能造成新生兒喉乳頭狀瘤,剖宮產(chǎn)可降低風(fēng)險(xiǎn);產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)前需確認(rèn)無乳頭皸裂,嬰兒6個月后可接種HPV疫苗。
備孕前建議完成宮頸癌篩查,妊娠期避免使用鬼臼毒素等致畸藥物,保持外陰清潔干燥并定期復(fù)查HPV分型檢測。