權(quán)威問答
肺部真菌入血是指真菌從肺部感染灶侵入血液循環(huán)，可分為念珠菌血癥、曲霉菌血癥等，可能與免疫抑制、長期使用抗生素等因素有關(guān)。
免疫功能低下如HIV感染、長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致真菌突破肺組織屏障。造血干細(xì)胞移植患者真菌血癥概率顯著升高。
真菌通過受損的肺泡毛細(xì)血管進(jìn)入血流，常見于侵襲性肺曲霉菌病進(jìn)展期。留置導(dǎo)管等醫(yī)源性因素也可成為入侵門戶。
表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，部分患者出現(xiàn)感染性休克。血培養(yǎng)陽性是確診依據(jù)，血清高爾基體蛋白檢測有助于早期診斷。
兩性霉素B脂質(zhì)體是治療基石，危重患者需聯(lián)用棘白菌素類藥物。治療周期通常超過14天，需監(jiān)測肝腎毒性。
盡早完善血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，保持環(huán)境清潔減少真菌暴露，營養(yǎng)支持有助于改善免疫功能。
