權(quán)威問答
L3/4、L4/5椎間盤膨出可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。常見治療方法主要有臥床休息、腰椎牽引、非甾體抗炎藥使用、椎間孔鏡手術(shù)。
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位，避免久坐久站等加重椎間盤負荷的行為，必要時可使用腰圍臨時制動。
通過機械力減輕椎間盤壓力，建議在醫(yī)院由專業(yè)人員操作，牽引重量一般為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘，10次為一療程。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，伴隨神經(jīng)根水腫者可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
經(jīng)3個月保守治療無效且存在頑固性神經(jīng)壓迫癥狀時，可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤射頻消融術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免彎腰搬重物，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法，控制體重減輕腰椎負荷，久坐時使用腰墊保持腰椎生理曲度。
