呼吸衰竭是指由于呼吸系統(tǒng)功能障礙導致動脈血氧分壓降低或二氧化碳分壓升高,可分為I型低氧性呼吸衰竭和II型高碳酸性呼吸衰竭兩種類型。
呼吸衰竭的診斷標準為海平面靜息狀態(tài)下,動脈血氧分壓低于60mmHg伴或不伴二氧化碳分壓高于50mmHg。
肺泡通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)及肺內(nèi)分流是主要發(fā)病機制,常見于慢性阻塞性肺疾病、肺炎等基礎疾病。
早期表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺,嚴重時可出現(xiàn)意識障礙、心律失常等多器官功能紊亂。
I型以低氧血癥為主,II型伴有二氧化碳潴留,兩者在治療原則和預后方面存在顯著差異。
出現(xiàn)不明原因呼吸困難應及時進行血氣分析檢查,確診后需根據(jù)分型采取氧療、機械通氣等針對性治療,同時積極處理原發(fā)病。