子宮腺肌癥患者懷孕可能面臨流產(chǎn)風險增加、胎盤異常、早產(chǎn)、胎兒生長受限等風險,具體風險程度與病灶范圍及病情嚴重程度相關(guān)。
子宮腺肌癥可能導致子宮內(nèi)膜容受性下降,胚胎著床困難或發(fā)育異常,孕早期流產(chǎn)風險升高。建議孕前通過超聲評估病灶,孕期密切監(jiān)測孕酮水平及胚胎發(fā)育。
子宮肌層病灶可能影響胎盤附著位置,增加前置胎盤、胎盤植入概率。需通過超聲動態(tài)觀察胎盤位置,必要時采取預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
子宮肌壁病灶可能引發(fā)異常宮縮,導致胎膜早破或?qū)m頸機能不全。建議孕中期起限制劇烈活動,必要時使用子宮收縮抑制劑如阿托西班、硝苯地平。
子宮血液循環(huán)異??赡苡绊懱籂I養(yǎng)供給,導致生長受限。需加強孕期營養(yǎng)補充,定期進行胎兒超聲及多普勒血流監(jiān)測。
建議患者在婦科醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)生共同指導下制定個體化妊娠計劃,孕前可考慮使用促性腺激素釋放激素激動劑縮小病灶,孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢。