老年人壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周,避免脊柱負(fù)重,使用硬板床并保持軸向翻身,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
佩戴定制胸腰骶矯形器3-6個(gè)月,限制脊柱活動(dòng)范圍,防止椎體進(jìn)一步塌陷,需定期調(diào)整松緊度。
可能與骨代謝異常、疼痛傳導(dǎo)通路激活等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性背痛、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、特立帕肽、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合塞來昔布、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛。
可能與椎體穩(wěn)定性喪失、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性畸形、下肢麻木等癥狀。經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)適用于嚴(yán)重病例,需評(píng)估心肺功能耐受性。
日常需加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充,避免彎腰提重物,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。