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霉菌性鼻竇炎可能引發(fā)鼻塞、頭痛、視力障礙等局部損害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致顱內(nèi)感染或敗血癥等全身并發(fā)癥，危害程度從輕度炎癥反應(yīng)到危及生命不等。

1、局部組織破壞

霉菌侵蝕鼻竇黏膜及骨質(zhì)可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔、眶周膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)膿血性鼻涕和眼球突出，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶并配合兩性霉素B、伏立康唑、卡泊芬凈等抗真菌藥物。

2、顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)

顱底骨質(zhì)破壞后可能引發(fā)真菌性腦膜炎或腦膿腫，伴隨高熱和神經(jīng)功能障礙，需聯(lián)合腰椎穿刺檢查和伊曲康唑、氟康唑、米卡芬凈治療，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。

3、全身播散感染

免疫缺陷患者可能出現(xiàn)真菌血行播散，導(dǎo)致多器官衰竭，需靜脈使用抗真菌藥物并監(jiān)測(cè)肝腎功能，常見藥物包括兩性霉素B脂質(zhì)體、泊沙康唑、艾沙康唑。

4、氣道并發(fā)癥

分泌物倒流可能誘發(fā)真菌性支氣管肺炎，表現(xiàn)為咳嗽伴綠色痰液，需行胸部CT檢查并使用霧化吸入抗真菌藥物，可選制霉菌素、阿尼芬凈、特比萘芬。

確診后應(yīng)避免接觸霉變環(huán)境，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，使用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測(cè)鼻部癥狀，所有抗真菌藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。