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服用抗凝藥后牙齦出血可能由藥物作用、口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)調(diào)整藥物劑量、改善口腔護(hù)理、治療牙齦疾病、監(jiān)測(cè)凝血功能等方式緩解。

1、藥物作用

抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯通過(guò)抑制凝血因子活性降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，但可能增加出血傾向。需定期監(jiān)測(cè)INR值并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免與其他抗血小板藥物聯(lián)用。

2、口腔衛(wèi)生不良

牙菌斑堆積刺激牙齦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。建議使用軟毛牙刷、含氟牙膏清潔，配合牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。

3、牙齦炎

慢性牙齦炎可能與牙結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。需進(jìn)行齦上潔治，局部使用復(fù)方氯己定含漱液或甲硝唑口腔粘貼片控制炎癥。

4、凝血功能障礙

維生素K缺乏、肝功能異常等疾病可能加重抗凝藥出血風(fēng)險(xiǎn)，伴隨皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿。

日常建議選擇軟質(zhì)食物避免牙齦損傷，刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法，若出血持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴頭暈乏力需立即就醫(yī)。