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壞死性筋膜炎是什么疾病
病情描述:
壞死性筋膜炎是什么疾病
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    壞死性筋膜炎是一種由細菌感染引起的嚴重軟組織感染性疾病，主要累及皮下筋膜層，可迅速導致組織壞死，常見致病菌包括A組鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮膚紫紅腫脹、發(fā)熱及全身中毒癥狀。

    1、病因

    細菌通過皮膚破損侵入筋膜層，創(chuàng)傷、手術(shù)切口、糖尿病足潰瘍是常見誘因，免疫功能低下者更易發(fā)病。

    2、癥狀

    早期出現(xiàn)局部紅腫熱痛，24小時內(nèi)進展為特征性紫紅色瘀斑伴大皰，伴有寒戰(zhàn)高熱等全身炎癥反應綜合征表現(xiàn)。

    3、診斷

    需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學評估，CT可見筋膜層氣體影，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)灰色壞死筋膜可確診。

    4、治療

    需緊急清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合廣譜抗生素，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素、克林霉素，嚴重者需截肢挽救生命。

    患者術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，高蛋白飲食配合康復鍛煉，監(jiān)測血糖控制感染風險因素，出現(xiàn)疑似癥狀應立即就醫(yī)。

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