婦科病患者懷孕后多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,具體需根據(jù)疾病類型、嚴(yán)重程度及治療方式綜合評(píng)估,常見(jiàn)影響因素有感染控制、藥物安全性、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)。
細(xì)菌性陰道炎等輕度感染經(jīng)規(guī)范治療不影響妊娠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等孕期安全藥物,避免自行沖洗陰道。
部分治療婦科病的藥物如米非司酮具有致畸性須停用,可替換為頭孢類抗生素等妊娠B級(jí)藥物,用藥前需嚴(yán)格核對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)妊娠分級(jí)。
重度盆腔炎或子宮肌瘤可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn),需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤大小變化,必要時(shí)在孕中期行肌瘤剔除術(shù)等干預(yù)措施。
梅毒、HPV感染等疾病需增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA、大排畸超聲等手段評(píng)估胎兒是否發(fā)生垂直傳播或結(jié)構(gòu)異常。
建議婦科病患者懷孕后立即進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔,所有治療均需在婦產(chǎn)科醫(yī)生與??漆t(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。