左脛骨髁間棘骨折可通過石膏固定、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。治療方式的選擇主要與骨折移位程度、患者年齡、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等因素有關(guān)。
無移位或輕度移位骨折可通過長腿石膏固定4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。固定期間需避免患肢負(fù)重。
急性期可使用布洛芬緩解疼痛,鈣爾奇促進(jìn)骨愈合,邁之靈減輕腫脹。藥物治療需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估療效。
移位超過5毫米或合并交叉韌帶損傷時,需行關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小,可同期處理韌帶損傷。
拆除固定后逐步開展膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,早期以被動活動為主,6周后增加股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,12周恢復(fù)全范圍活動。
治療期間注意高鈣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期隨訪至骨折完全愈合。