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心電軸左偏指心電圖檢查中平均QRS電軸向左偏移超出正常范圍,可能由左心室肥厚、下壁心肌梗死、左前分支傳導(dǎo)阻滯、橫位心等原因引起。
長期高血壓或主動脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加,心電圖表現(xiàn)為I導(dǎo)聯(lián)R波增高,III導(dǎo)聯(lián)S波加深,需控制血壓并監(jiān)測心室功能。
冠狀動脈右冠脈閉塞引起下壁心肌壞死,除電軸左偏外伴有II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波,需及時進(jìn)行血運重建治療。
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)左前分支受損使電軸向左上偏移,心電圖特征為II、III導(dǎo)聯(lián)S波加深,若無癥狀可暫不干預(yù)。
肥胖或妊娠等因素使心臟呈橫位,導(dǎo)致電軸生理性左偏,改變體位后可能恢復(fù)正常,無需特殊治療。
發(fā)現(xiàn)心電軸左偏應(yīng)結(jié)合臨床癥狀完善心臟超聲等檢查,避免劇烈運動并定期復(fù)查心電圖動態(tài)變化。