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月經(jīng)持續(xù)15天未凈可能由功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等原因引起，需排除妊娠相關(guān)出血及惡性腫瘤。

1、功能失調(diào)性子宮出血

內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的無(wú)排卵性出血，常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期，可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，建議性激素六項(xiàng)檢查后使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物，可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，婦科超聲可確診，必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致的病變，常伴痛經(jīng)和經(jīng)量增多，可嘗試服用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片，癥狀嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致異常子宮出血，需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后需治療原發(fā)病并可能輸注凝血因子。

建議記錄出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就診婦科完善超聲和激素檢查，貧血患者需適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。