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權(quán)威問(wèn)答

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甲狀腺增大要手術(shù)嗎
病情描述:
甲狀腺增大要手術(shù)嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多數(shù)甲狀腺增大無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物治療、放射碘治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式控制,僅有部分結(jié)節(jié)懷疑惡性或壓迫癥狀明顯時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

    1、藥物治療

    甲狀腺功能亢進(jìn)引起的腫大可使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶調(diào)節(jié)激素水平,甲狀腺功能減退則需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

    2、放射碘治療

    適用于毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,通過(guò)放射性碘破壞部分甲狀腺組織縮小腺體體積,治療前后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

    3、定期觀(guān)察

    體積較小且無(wú)惡性特征的良性結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀(guān)察結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)變化情況。

    4、手術(shù)指征

    當(dāng)結(jié)節(jié)存在細(xì)針穿刺病理異常、壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難或快速增大懷疑惡變時(shí),需行甲狀腺部分或全切除術(shù)。

    日常需保證適量碘攝入,避免進(jìn)食大量卷心菜等致甲狀腺腫食物,術(shù)后患者應(yīng)定期檢測(cè)甲狀腺功能和血鈣水平。

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