喉返神經(jīng)損傷的癥狀主要包括聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難、吞咽困難等表現(xiàn),嚴重程度從輕度發(fā)音異常到完全失聲或窒息不等。
單側(cè)損傷常導致聲帶麻痹,表現(xiàn)為發(fā)音低沉、沙啞或氣息聲,雙側(cè)損傷可能引起失聲。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
聲門閉合不全導致液體誤入氣管,進食流質(zhì)時明顯。建議調(diào)整進食體位,必要時使用增稠劑,嚴重者需鼻飼喂養(yǎng)。
雙側(cè)聲帶麻痹時聲門狹窄,出現(xiàn)吸氣性喘鳴、三凹征,急性發(fā)作需氣管切開。可短期使用地塞米松注射液緩解喉頭水腫。
伴隨環(huán)咽肌功能障礙,固體食物易滯留咽喉部。需進行吞咽功能訓練,嚴重者需胃造瘺術(shù)維持營養(yǎng)。
出現(xiàn)上述癥狀應及時就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科,避免進食堅硬食物,保持環(huán)境濕度,定期復查喉鏡評估聲帶功能。