跖骨基底部骨折是足部第五跖骨近端發(fā)生的骨折,常見類型包括疲勞性骨折、急性撕脫骨折和Jones骨折,通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期應(yīng)力累積引起。
直接暴力撞擊或足部扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致骨折,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛和行走困難。急性期需石膏固定,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
籃球足球等急停變向運(yùn)動(dòng)易造成撕脫骨折,伴隨淤血和壓痛。建議制動(dòng)休息,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片或依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
長(zhǎng)期負(fù)重行走或訓(xùn)練過(guò)度會(huì)引發(fā)疲勞骨折,初期為隱痛后逐漸加重。需減少負(fù)重活動(dòng),配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片或骨化三醇膠丸促進(jìn)骨愈合。
中老年患者因骨密度降低易發(fā)生粉碎性骨折,可能伴發(fā)足弓塌陷。除骨折治療外需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片或特立帕肽注射液。
恢復(fù)期建議穿戴硬底鞋保護(hù),逐步進(jìn)行足趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重行走影響愈合。