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血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)降至50×10?/L時(shí)屬于中度風(fēng)險(xiǎn)，可能由免疫性血小板減少癥、藥物因素、感染或骨髓疾病引起，需警惕出血傾向。

1、免疫因素

自身抗體破壞血小板是常見病因，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、靜脈注射免疫球蛋白、利妥昔單抗等藥物調(diào)節(jié)免疫。

2、藥物影響

阿司匹林等抗凝藥或抗生素可能導(dǎo)致血小板減少，停藥后多可恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板懸液或使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑。

3、感染因素

病毒或細(xì)菌感染可引發(fā)暫時(shí)性下降，伴隨發(fā)熱癥狀，需抗感染治療并監(jiān)測血小板，必要時(shí)使用白介素-11或重組人血小板生成素。

4、骨髓疾病

再生障礙性貧血或白血病等疾病會(huì)抑制血小板生成，需骨髓穿刺確診，治療原發(fā)病同時(shí)可考慮艾曲泊帕等藥物刺激造血功能。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷出血，保持飲食清淡富含維生素C，定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)口腔血泡或黑便需立即就醫(yī)。