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糖尿病住院期間血糖控制不佳可通過調(diào)整飲食、優(yōu)化藥物方案、強化監(jiān)測和運動干預等方式改善,通常與胰島素抵抗、用藥不當、應激狀態(tài)或感染等因素相關。
住院期間由營養(yǎng)科制定個體化糖尿病飲食方案,嚴格控制碳水化合物攝入比例,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免血糖劇烈波動。
在醫(yī)生指導下調(diào)整降糖方案,可能涉及胰島素劑量優(yōu)化或聯(lián)合用藥,常用藥物包括門冬胰島素、二甲雙胍緩釋片、達格列凈等。
采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)評估全天血糖變化規(guī)律,重點監(jiān)測餐前、睡前及夜間血糖,及時識別未被發(fā)現(xiàn)的高血糖或低血糖事件。
病情穩(wěn)定后在康復師指導下進行有氧運動和抗阻訓練,每日餐后30分鐘低強度運動有助于提高胰島素敏感性。
建議住院期間完善糖尿病并發(fā)癥篩查,重點排查是否存在影響血糖控制的隱匿感染或應激因素,出院后需定期內(nèi)分泌科隨訪復查血糖及糖化血紅蛋白指標。