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不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呀
病情描述:
不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呀
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床癥狀評(píng)估、心電圖特征性改變、心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查。

    1、臨床癥狀評(píng)估

    典型表現(xiàn)為靜息或輕度活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘，可向左側(cè)肩背部放射，常伴有冷汗及瀕死感。

    2、心電圖特征性改變

    發(fā)作時(shí)ST段壓低超過(guò)1毫米或T波倒置，部分患者可表現(xiàn)為一過(guò)性ST段抬高，癥狀緩解后心電圖異?？上Щ虺掷m(xù)存在。

    3、心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)

    肌鈣蛋白I/T檢測(cè)結(jié)果陰性或輕度升高（不超過(guò)正常值上限3倍），與急性心肌梗死相比升高幅度較小但具有動(dòng)態(tài)變化特征。

    4、冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查

    通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或造影可見(jiàn)斑塊破裂、血管狹窄超過(guò)50%等病變，常見(jiàn)于左前降支、右冠狀動(dòng)脈等主要血管分支。

    確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并呼叫急救，避免自行服用硝酸甘油延誤救治時(shí)機(jī)。

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