大葉性肺炎在CT上主要表現(xiàn)為肺葉實(shí)變、空氣支氣管征、磨玻璃影及胸腔積液等特點(diǎn),其影像學(xué)改變隨病變分期不同而變化。
典型表現(xiàn)為均勻密度增高影占據(jù)整個(gè)肺葉,邊界清晰,以葉間裂為界,常見(jiàn)于紅色肝變期或灰色肝變期。
實(shí)變肺組織內(nèi)可見(jiàn)含氣支氣管影,因肺泡內(nèi)炎性滲出物填充而支氣管保持通暢所致。
早期充血期可見(jiàn)肺葉內(nèi)斑片狀磨玻璃樣改變,提示肺泡內(nèi)漿液性滲出尚未完全實(shí)變。
部分患者伴有同側(cè)少量反應(yīng)性胸腔積液,表現(xiàn)為肋膈角變鈍或弧形液性密度影。
確診大葉性肺炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)及病原學(xué)檢查,CT復(fù)查可評(píng)估治療效果,建議急性期避免劇烈活動(dòng)并保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。