手腕粉碎性骨折不能活動(dòng)。粉碎性骨折屬于嚴(yán)重骨折類型,骨折塊多且移位明顯,強(qiáng)行活動(dòng)可能導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷、二次骨折或延遲愈合。
骨折端異常移動(dòng)會(huì)刺傷周圍軟組織,可能損傷橈動(dòng)脈、正中神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為劇烈疼痛、手指麻木或蒼白。
未固定狀態(tài)下活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨塊錯(cuò)位愈合,后期出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,可能需要截骨矯形等翻修手術(shù)。
反復(fù)牽拉骨折端會(huì)破壞新生骨痂,易發(fā)展為骨折不愈合,治療需植骨聯(lián)合鋼板內(nèi)固定。
關(guān)節(jié)面不平整的持續(xù)摩擦?xí)铀佘浌悄p,后期出現(xiàn)頑固性關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。
應(yīng)急處理應(yīng)采用夾板臨時(shí)固定,冰敷緩解腫脹,保持患肢抬高于心臟水平,72小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī)行CT三維重建評(píng)估骨折情況。