權(quán)威問答
胸膜炎積液可能由感染性因素、非感染性炎癥、心血管疾病、腫瘤等因素引起，可通過抗感染治療、抗炎治療、利尿治療等方式控制病情。
結(jié)核分枝桿菌或細(xì)菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，滲出液積聚形成積液，多伴有發(fā)熱、胸痛?？勺襻t(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，細(xì)菌感染需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病引發(fā)胸膜血管通透性增加，通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需使用潑尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制劑控制原發(fā)病。
心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜水壓升高，液體滲入胸膜腔，常見下肢水腫、呼吸困難。需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕容量負(fù)荷。
肺癌或乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移后毛細(xì)血管滲漏形成血性積液，多伴消瘦、咯血。需胸腔穿刺引流并針對(duì)原發(fā)腫瘤選擇順鉑、培美曲塞等化療方案。
出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉幫助肺復(fù)張，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
