15歲不來月經(jīng)可能是正常發(fā)育延遲,也可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、先天性生殖道畸形等因素有關(guān)。
初潮年齡存在個體差異,營養(yǎng)狀況良好但無其他異常時可能屬于正?,F(xiàn)象,建議家長定期監(jiān)測身高體重變化。
過度節(jié)食或偏食導(dǎo)致體重過低可能影響性腺發(fā)育,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時需臨床營養(yǎng)干預(yù)。
可能與多囊卵巢綜合征有關(guān),常伴有體毛增多、痤瘡等癥狀,需進(jìn)行激素六項檢查和超聲評估,藥物可選擇炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等。
苗勒管發(fā)育異常可能導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng),需通過核磁共振明確診斷,部分病例需手術(shù)矯正,如陰道成形術(shù)等治療方式。
建議家長帶孩子至婦科內(nèi)分泌??凭驮\,完善骨齡測定、激素檢查等評估,青春期女性每日應(yīng)保證適量運(yùn)動及鈣質(zhì)補(bǔ)充。