新生兒肺不張可能由羊水吸入、呼吸肌發(fā)育不全、肺部感染、先天性肺發(fā)育異常等原因引起,可通過體位引流、氧療、抗生素應用、呼吸支持等方式治療。
分娩過程中吸入羊水或胎糞導致氣道阻塞,表現為呼吸急促、發(fā)紺。治療需及時清理呼吸道,配合高頻振蕩通氣,藥物可選擇氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德混懸液。
早產兒膈肌及肋間肌力量不足導致肺泡擴張障礙,常見呼吸淺快。建議家長保持俯臥位促進通氣,必要時使用咖啡因注射液刺激呼吸中樞,或采用無創(chuàng)正壓通氣支持。
細菌或病毒感染引發(fā)炎性分泌物堵塞支氣管,多伴隨發(fā)熱、濕啰音。需進行痰培養(yǎng)后選用敏感抗生素如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、紅霉素,同時配合霧化吸入治療。
肺囊性腺瘤樣畸形或氣管食管瘺等結構異常導致,需通過CT確診。嚴重者需手術矯正,術前可臨時使用肺表面活性物質替代治療,藥物包括豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑。
家長需密切監(jiān)測新生兒呼吸頻率和血氧飽和度,避免嗆奶加重癥狀,母乳喂養(yǎng)時保持半豎立姿勢,發(fā)現異常及時就醫(yī)。