子宮內(nèi)膜息肉反復(fù)出血可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、激素調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜息肉出血通常由激素失衡、慢性炎癥刺激、局部血管增生、息肉體積增大等原因引起。
孕激素類藥物如地屈孕酮可調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期性脫落,氨甲環(huán)酸片能減少出血量,短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可抑制息肉生長。藥物治療適用于直徑小于1厘米的息肉。
宮腔鏡下息肉電切術(shù)能徹底去除病灶,適用于直徑超過1厘米或藥物治療無效者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫陰道流血,需預(yù)防感染。
長期雌激素優(yōu)勢可能刺激息肉復(fù)發(fā),口服黃體酮膠囊可拮抗雌激素作用。合并多囊卵巢綜合征者需同步治療內(nèi)分泌紊亂。
術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,復(fù)發(fā)者可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。絕經(jīng)后新發(fā)息肉需排除內(nèi)膜惡性病變。
日常避免高雌激素食物攝入,保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)異常出血及時(shí)復(fù)診。