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二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征
病情描述:
二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征主要包括活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸以及下肢水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺淤血和心力衰竭。

    1、活動(dòng)后氣短

    輕度二尖瓣關(guān)閉不全患者可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)感到呼吸費(fèi)力,這與心臟泵血效率下降導(dǎo)致肺部血流淤滯有關(guān)。建議避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查心臟超聲。

    2、夜間呼吸困難

    患者平臥時(shí)可能出現(xiàn)突然憋醒、需坐起喘息的癥狀,提示左心功能代償不全。睡眠時(shí)可抬高床頭,限制晚間液體攝入。

    3、心悸

    心臟收縮期血液反流至左心房會(huì)產(chǎn)生胸悶、心跳不規(guī)律感,可能與左心室擴(kuò)大或房顫有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類型。

    4、下肢水腫

    右心功能受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫,常伴頸靜脈怒張,需警惕全心衰竭。應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化。

    出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,完善心臟彩超評(píng)估反流程度,飲食以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免增加心臟負(fù)荷的劇烈運(yùn)動(dòng)。

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