小兒溶血性黃疸可能由遺傳因素、母嬰血型不合、感染、紅細(xì)胞膜缺陷等原因引起,可通過(guò)光療、輸血、藥物治療、換血療法等方式治療。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多,患兒可能出現(xiàn)貧血、脾腫大等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用苯巴比妥、人血白蛋白、免疫球蛋白等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行脾切除手術(shù)。
ABO血型不合或Rh血型不合可能引起免疫性溶血,表現(xiàn)為生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的重度黃疸。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需使用靜脈用免疫球蛋白或進(jìn)行換血治療。
敗血癥、TORCH感染等病原體感染可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,常伴發(fā)熱、反應(yīng)差等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、青霉素、更昔洛韋等藥物。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等酶缺陷患兒接觸氧化劑后易發(fā)生溶血,尿液可呈濃茶色。家長(zhǎng)需避免患兒接觸樟腦丸等誘發(fā)物質(zhì),急性期需使用碳酸氫鈉堿化尿液,重度貧血需輸血治療。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒皮膚黃染程度及精神反應(yīng),避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物,哺乳期母親需暫停進(jìn)食蠶豆及其制品。