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孕12周甲亢可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、抗甲狀腺藥物、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。甲亢通常由妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體異常等原因引起。

1、定期監(jiān)測(cè)

妊娠期甲亢需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整治療方案。游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平是主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，避免過(guò)度治療導(dǎo)致胎兒甲減。

2、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶是孕早期首選藥物，可能引發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)痛等副作用。甲巰咪唑可用于孕中晚期，需警惕粒細(xì)胞減少。用藥期間須配合胎心監(jiān)護(hù)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日增加300千卡熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。限制海帶紫菜等高碘食物，保持鈣鐵鋅等礦物質(zhì)平衡，預(yù)防代謝亢進(jìn)導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良。

4、心理疏導(dǎo)

妊娠合并甲亢孕婦焦慮發(fā)生率較高，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解情緒波動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄心悸、手抖等癥狀變化，避免精神刺激誘發(fā)甲狀腺危象。

建議選擇低碘鹽烹調(diào)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭減輕心悸癥狀。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或心率超過(guò)140次/分需急診處理。