二尖瓣狹窄雜音是什么情況

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

77次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-04 05:01:41

二尖瓣狹窄雜音通常是由二尖瓣狹窄引起的特征性心臟聽診表現(xiàn)，可能與風濕性心臟病、先天性二尖瓣畸形、老年性退行性變等因素有關(guān)。二尖瓣狹窄雜音可通過心臟超聲檢查確診，并遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、華法林鈉片等藥物控制癥狀，嚴重時需進行二尖瓣球囊擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。

1、風濕性心臟病

風濕熱反復發(fā)作可能導致二尖瓣瓣葉增厚粘連，形成狹窄。患者除心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音外，常伴活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需長期使用芐星青霉素注射液預防鏈球菌感染，急性期可靜脈注射注射用青霉素鈉，合并心力衰竭時聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。

2、先天性二尖瓣畸形

胚胎發(fā)育異?？蓪е露獍戥h(huán)過小或瓣葉發(fā)育不全，聽診可聞及舒張早期高調(diào)雜音。兒童患者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩，成人多表現(xiàn)為運動耐量下降。輕度狹窄可觀察隨訪，中重度需行經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)，禁用硝酸異山梨酯片等血管擴張劑。

3、老年性退行性變

鈣鹽沉積引起的二尖瓣鈣化多見于65歲以上人群，雜音性質(zhì)較柔和。常合并主動脈瓣鈣化，可能出現(xiàn)頭暈、心絞痛等癥狀。建議定期復查心臟彩超，避免使用碳酸鈣D3片等補鈣制劑，必要時行胸腔鏡下二尖瓣成形術(shù)。

4、左心房黏液瘤

心臟原發(fā)性腫瘤阻塞二尖瓣口時會產(chǎn)生隨體位變化的雜音，典型表現(xiàn)為突發(fā)暈厥、咯血。超聲檢查可見帶蒂的團塊狀回聲，需緊急手術(shù)切除腫瘤組織，術(shù)后病理確診后需定期復查排除復發(fā)。

5、感染性心內(nèi)膜炎

瓣膜贅生物形成可加重原有狹窄程度，聽診雜音性質(zhì)多變?；颊叨嘤邪l(fā)熱、皮膚瘀點等感染征象，血培養(yǎng)陽性可確診。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉4-6周，合并瓣膜穿孔時需急診手術(shù)清除病灶。

二尖瓣狹窄患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運動加重心臟負荷。建議每3-6個月復查心電圖和超聲心動圖，出現(xiàn)下肢水腫、咯血等癥狀時立即就診。育齡期女性妊娠前需經(jīng)心內(nèi)科評估風險，服用華法林鈉片者需定期監(jiān)測INR值。保持口腔衛(wèi)生可降低感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生概率。

二尖瓣狹窄

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：新生兒心臟房間隔缺損怎么治

下一篇：做過心臟搭橋的人最多能活多久