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擴(kuò)張型心肌病是一種以心室擴(kuò)大和收縮功能減退為主要特征的原發(fā)性心肌病,主要類型包括特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、家族性擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病以及缺血性心肌病等。
病因未明的原發(fā)性心肌損害,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性心力衰竭,治療需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等延緩心室重構(gòu)。
與基因突變相關(guān)的遺傳性心肌病,患者常有猝死家族史,治療需結(jié)合基因檢測(cè),部分患者需要植入心臟除顫器預(yù)防猝死。
長(zhǎng)期大量飲酒或圍產(chǎn)期心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致,戒酒或產(chǎn)后護(hù)理后可部分恢復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行心臟移植評(píng)估。
冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血引發(fā),需血運(yùn)重建聯(lián)合抗心衰治療,晚期可能需心室輔助裝置過渡。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心功能變化,妊娠期患者需在心血管??坪彤a(chǎn)科聯(lián)合隨訪下管理。