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重度心衰患者生存期通常為數(shù)月至數(shù)年,實際時間受到基礎疾病控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、個體差異等多種因素的影響。
高血壓、冠心病等原發(fā)病未有效控制會加速心功能惡化。需嚴格遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物,定期監(jiān)測血壓和心功能指標。
肺部感染、腎功能不全等并發(fā)癥是主要死亡誘因。出現(xiàn)呼吸困難加重或尿量減少時需立即就醫(yī),必要時進行利尿劑調(diào)整或抗感染治療。
規(guī)范服用利尿劑、地高辛等藥物可延緩病情進展。擅自減藥或停藥可能導致急性心衰發(fā)作,需家屬協(xié)助監(jiān)督用藥并記錄每日體重變化。
年齡、合并癥數(shù)量及心臟移植可行性影響預后。年輕患者通過心室輔助裝置或移植可能獲得更長期生存,晚期患者需重視姑息治療改善生活質量。
建議保持低鹽飲食并限制每日飲水量,在醫(yī)生指導下進行適度的康復訓練,定期復查心電圖和心臟超聲評估病情變化。