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甲亢典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、消瘦、易怒等高代謝癥狀,可能由彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起,確診需結(jié)合甲功檢查與臨床表現(xiàn)。
甲亢早期常見心慌手抖、怕熱多汗、情緒煩躁、體重下降等表現(xiàn)。若伴隨突眼、頸部增粗需高度懷疑格雷夫斯病,需檢測游離T3、T4及促甲狀腺激素水平。
醫(yī)生查體會(huì)關(guān)注甲狀腺腫大程度、有無震顫及血管雜音,同時(shí)檢查脛前黏液性水腫等特殊體征。靜止性心率超過90次/分鐘具有提示意義。
血清促甲狀腺激素低于正常值伴甲狀腺激素升高可確診,TRAb抗體陽性提示自身免疫性甲亢。放射性碘攝取率可鑒別甲狀腺毒癥類型。
甲狀腺超聲可判斷腺體血流信號(hào)與結(jié)節(jié)性質(zhì),CT或MRI用于評(píng)估眼肌增粗等并發(fā)癥。核素掃描能識(shí)別高功能腺瘤導(dǎo)致的甲亢。
出現(xiàn)典型癥狀建議及時(shí)檢測甲狀腺功能,避免攝入過量海帶紫菜等高碘食物,確診后遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑或放射性碘治療。