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胃轉(zhuǎn)流手術(shù)可通過調(diào)節(jié)胃腸激素、減少糖分吸收、改善胰島素抵抗、減輕體重等方式治療二型糖尿病，但可能引發(fā)營養(yǎng)不良、傾倒綜合征、吻合口瘺、維生素缺乏等并發(fā)癥。

1、調(diào)節(jié)胃腸激素

手術(shù)改變食物流經(jīng)路徑，刺激腸道分泌GLP-1等激素促進(jìn)胰島素分泌。需監(jiān)測血糖并配合胰高血糖素樣肽-1受體激動劑類藥物如利拉魯肽、艾塞那肽、度拉糖肽。

2、減少糖分吸收

食物繞過部分小腸降低糖類吸收率。術(shù)后需限制高糖飲食，補充復(fù)合維生素如善存、21金維他、多維元素片預(yù)防微量元素缺乏。

3、改善胰島素抵抗

體重下降后脂肪組織減少，胰島素敏感性提升。需長期隨訪糖化血紅蛋白，聯(lián)合二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物控制血糖。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

術(shù)后可能發(fā)生吻合口出血、腸梗阻等急癥，需急診處理；遠(yuǎn)期需定期檢測骨密度、維生素B12水平，必要時注射甲鈷胺或口服營養(yǎng)補充劑。

術(shù)后需終身隨訪，保持均衡飲食與適度運動，避免高脂高糖食物，按醫(yī)囑補充鐵劑、鈣劑及維生素制劑。