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智齒是否需要拔除需結(jié)合個體情況判斷。智齒處理方式主要有阻生導(dǎo)致疼痛、影響鄰牙健康、反復(fù)冠周炎發(fā)作、正畸治療需要等因素決定。

1、阻生疼痛

智齒橫向或斜向生長壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛，伴有局部腫脹癥狀。需通過牙片檢查確認(rèn)阻生程度，常見止痛藥包括布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉，需注意長期服用可能引起胃腸不適。

2、鄰牙損害

智齒萌出空間不足導(dǎo)致前牙擁擠變形，臨床表現(xiàn)為鄰牙松動或齲壞率增高。需進(jìn)行口腔全景片評估，必要時配合正畸治療，常用消炎藥包括甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟。

3、冠周炎癥

智齒部分萌出形成盲袋易滯留食物殘渣，典型癥狀為牙齦紅腫化膿伴張口受限。急性期需局部沖洗上藥，緩解后考慮拔除，可使用氯己定含漱液、碘甘油、過氧化氫溶液等輔助治療。

4、正畸需求

正畸治療前預(yù)防性拔除可避免齒列復(fù)發(fā)，常見于下頜發(fā)育不足病例。需結(jié)合口腔模型與CT三維重建制定方案，青少年患者建議在頜骨發(fā)育成熟前處理。

無癥狀且完全萌出的功能性智齒可保留，建議每半年進(jìn)行口腔檢查，日常使用沖牙器清潔智齒區(qū)域，出現(xiàn)咀嚼不適或牙齦出血應(yīng)及時就診。