權(quán)威問答
中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律異常、呼吸頻率改變、意識障礙及氧合功能下降。病情進(jìn)展可分為早期代償期、失代償期和終末期三個(gè)階段。
呈現(xiàn)潮式呼吸或比奧呼吸等異常模式，多與腦干呼吸中樞受損相關(guān)，需通過機(jī)械通氣改善氧供，可使用呼吸興奮劑如尼可剎米、多沙普侖。
早期可見呼吸深快，隨著病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為淺慢呼吸或呼吸暫停，需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，必要時(shí)使用無創(chuàng)正壓通氣設(shè)備。
從嗜睡發(fā)展至昏迷，伴隨瞳孔反射異常，需緊急處理原發(fā)病因，如顱內(nèi)壓增高者可考慮甘露醇脫水治療。
動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性降低，二氧化碳分壓升高，需建立人工氣道行有創(chuàng)通氣，聯(lián)合肺保護(hù)性通氣策略。
患者需絕對臥床并持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持氣道通暢，營養(yǎng)支持以高蛋白易消化飲食為主，同時(shí)預(yù)防誤吸和壓瘡等并發(fā)癥。
