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便血鮮紅無痛可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡切除、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、痔瘡

痔瘡是直腸靜脈叢曲張導(dǎo)致，表現(xiàn)為無痛性鮮紅血便附著糞便表面。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，出血呈鮮紅色伴排便疼痛，但部分患者疼痛不明顯。保持排便通暢，溫水坐浴促進(jìn)愈合，可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物。

3、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無痛血便，可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān)。需結(jié)腸鏡檢查明確診斷，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防癌變。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤潰爛出血常表現(xiàn)為暗紅色血便，但早期可能為鮮紅色無痛出血。伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變，需腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。

建議出現(xiàn)便血時(shí)記錄出血頻率和量，避免辛辣刺激食物，及時(shí)消化內(nèi)科或肛腸科就診明確病因，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。