權(quán)威問(wèn)答
肝癌終末期癥狀主要有嚴(yán)重腹痛、意識(shí)模糊、呼吸衰竭、多器官功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、代謝紊亂等表現(xiàn)，需及時(shí)鎮(zhèn)痛與對(duì)癥支持治療。
腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至腹膜引發(fā)持續(xù)劇痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物控制，聯(lián)合甲氧氯普胺緩解惡心嘔吐。
血氨升高導(dǎo)致肝性腦病，表現(xiàn)為嗜睡或躁動(dòng)。需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服液降低血氨，必要時(shí)靜脈滴注門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸。
大量腹水壓迫或肺部轉(zhuǎn)移影響通氣功能，需吸氧治療，胸腔穿刺引流可暫時(shí)緩解癥狀。出現(xiàn)喘息時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液。
肝臟代謝功能喪失引發(fā)全身衰竭，表現(xiàn)為無(wú)尿、低血壓。采用持續(xù)血液濾過(guò)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，靜脈輸注白蛋白糾正低蛋白血癥。
終末期以舒緩治療為主，家屬可通過(guò)輕柔按摩協(xié)助翻身，保持口腔濕潤(rùn)。建議聯(lián)系臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)照護(hù)。
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