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腰椎間盤突出多數(shù)情況下微創(chuàng)手術(shù)具有可行性，具體需評(píng)估突出程度、神經(jīng)壓迫情況及患者體質(zhì)等因素。

1、突出程度

輕中度突出優(yōu)先考慮保守治療，重度突出或游離型髓核脫出時(shí)微創(chuàng)手術(shù)效果顯著。椎間盤突出程度可通過(guò)MRI明確分級(jí)。

2、神經(jīng)壓迫

出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降需緊急手術(shù)，單純根性疼痛可嘗試介入治療。神經(jīng)電生理檢查有助于判斷損傷程度。

3、患者體質(zhì)

年輕患者術(shù)后恢復(fù)快，合并骨質(zhì)疏松或椎管狹窄者需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估及骨密度檢測(cè)。

4、術(shù)式選擇

椎間孔鏡技術(shù)適應(yīng)癥最廣，低溫等離子消融適合包容性突出，內(nèi)鏡下融合術(shù)用于穩(wěn)定性差病例。不同術(shù)式各有優(yōu)劣。

術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，避免久坐及負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。