小兒吞食異物可通過鼓勵咳嗽、觀察癥狀、及時就醫(yī)、內鏡取出等方式處理。異物通常由玩具零件、硬幣、堅果核、電池等物品引起。
若異物卡在氣道誘發(fā)嗆咳,家長需保持鎮(zhèn)定,鼓勵孩子用爆發(fā)性咳嗽排出異物,避免拍背或用手摳挖。如咳嗽無效且出現面部發(fā)紺,需立即采用海姆立克急救法。
家長需密切觀察孩子是否出現流涎、拒食、嘔吐或胸痛癥狀。若吞咽平滑異物如小紐扣且無癥狀,可等待自然排出,但需每日檢查糞便確認異物是否排出。
尖銳異物或紐扣電池需立即就診,腐蝕性電池可能導致食管穿孔。就醫(yī)時攜帶相同異物樣本,幫助醫(yī)生判斷風險,通過X光或CT定位異物位置。
食管或胃內滯留超過24小時的異物需內鏡處理,常用硬質食管鏡或胃鏡取出。內鏡無法取出的嵌頓異物可能需外科手術,如開胸或腹腔鏡手術。
預防重于處理,家長應將直徑小于3厘米的物體放置在兒童無法觸及的位置,避免給嬰幼兒食用堅果、果凍等高危食物,定期檢查玩具配件牢固性。