權(quán)威問答
大拇指腱鞘炎夜間疼痛加劇可通過熱敷制動、藥物治療、物理治療、局部封閉等方式緩解?？赡芘c過度勞損、受寒刺激、腱鞘滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
夜間用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘，配合拇指支具固定減少活動。避免冷水刺激及重復(fù)抓握動作，通常3-5天可見疼痛減輕。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。若伴有明顯腫脹可聯(lián)用邁之靈片改善局部循環(huán)。
超聲波治療或沖擊波治療可促進(jìn)腱鞘炎癥吸收，每周2-3次，需連續(xù)治療2周。治療期間應(yīng)持續(xù)配合手指伸展訓(xùn)練防止肌腱粘連。
頑固性疼痛經(jīng)保守治療無效時，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)復(fù)方倍他米松注射液注射，1年內(nèi)注射不超過3次。需排除糖尿病等禁忌癥。
日常應(yīng)控制手機(jī)使用時長，睡眠時用枕頭墊高手腕保持功能位，癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)彈響需及時至骨科就診評估手術(shù)指征。
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