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左室舒張功能減退是指心臟左心室在舒張期充盈能力下降的病理狀態(tài)，可能與心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌纖維化、老齡化等因素有關(guān)。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致心肌能量代謝障礙，影響心室主動(dòng)舒張能力，常伴隨胸悶、活動(dòng)后氣短。治療需改善冠狀動(dòng)脈供血，藥物包括單硝酸異山梨酯、尼可地爾、曲美他嗪。

2、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期血壓升高引起左室壁增厚和心肌僵硬度增加，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。控制血壓是核心治療，常用纈沙坦、氨氯地平、比索洛爾等藥物。

3、心肌纖維化

心肌組織重構(gòu)導(dǎo)致舒張期順應(yīng)性降低，常見(jiàn)于心肌炎后遺癥或糖尿病心肌病，超聲顯示E/A比值異常?？估w維化治療可選用螺內(nèi)酯、厄貝沙坦、吡非尼酮。

4、老齡化改變

心臟退行性變使心肌細(xì)胞凋亡和膠原沉積增加，多為輕度減退，建議適度有氧運(yùn)動(dòng)并控制鹽分?jǐn)z入。

日常需監(jiān)測(cè)血壓心率，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。