直腸癌能否治愈與腫瘤分期密切相關(guān),早期直腸癌通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者需綜合評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、轉(zhuǎn)移情況及個(gè)體差異。
局限在黏膜層的Ⅰ期直腸癌,五年生存率可達(dá)90%以上,根治性手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后可能無(wú)須輔助治療。
Ⅱ-Ⅲ期患者需結(jié)合術(shù)前放化療與全直腸系膜切除術(shù),術(shù)后配合卡培他濱、奧沙利鉑等輔助化療,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
轉(zhuǎn)移性直腸癌以全身治療為主,方案包含F(xiàn)OLFOX化療聯(lián)合西妥昔單抗靶向治療,部分患者可通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。
所有治愈病例均需終身隨訪,定期進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。
建議確診后立即至腫瘤??凭驮\,治療期間保持高蛋白飲食并適度運(yùn)動(dòng),避免腌制及辛辣刺激食物。