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胃癌晚期護(hù)理需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持與癥狀管理，飲食應(yīng)遵循高熱量、易消化、少食多餐原則。主要干預(yù)方式包括疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防。

1、疼痛控制

使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癌性疼痛，疼痛評(píng)分超過4分需調(diào)整用藥方案。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、乳清蛋白粉等醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品，每天分6-8次攝入，合并腸梗阻時(shí)改用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、心理疏導(dǎo)

通過認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁情緒，家屬需參與支持性心理治療，必要時(shí)使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。

4、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑預(yù)防消化道出血，監(jiān)測(cè)血紅蛋白和電解質(zhì)水平。

建議選用魚湯、蒸蛋羹等流質(zhì)飲食，避免辛辣粗糙食物，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)每周評(píng)估患者體重和血清白蛋白指標(biāo)。