原發(fā)性肝癌能否治愈主要取決于腫瘤分期和治療時機(jī),早期患者通過手術(shù)切除、局部消融、靶向治療、免疫治療等綜合手段可實現(xiàn)長期生存。
腫瘤直徑小于3厘米且未轉(zhuǎn)移時,根治性切除術(shù)后5年生存率可達(dá)較高水平,射頻消融對單發(fā)病灶效果顯著。
中晚期患者可采用經(jīng)動脈化療栓塞聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼,或配合納武利尤單抗等免疫檢查點抑制劑控制進(jìn)展。
符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可通過肝移植獲得治愈機(jī)會,術(shù)后需長期服用他克莫司等抗排斥藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
終末期患者以鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持為主,侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗可延長生存期,需配合腹水引流等對癥處理。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評估,治療方案需根據(jù)肝功能儲備、腫瘤負(fù)荷等個體化制定,治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。