癲癇可能在睡眠中發(fā)作,常見于額葉癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波等類型,發(fā)作形式包括肌陣攣、強直-陣攣等。
睡眠中腦電活動改變可能誘發(fā)癲癇,尤其非快速眼動睡眠期神經(jīng)元同步化放電增加,建議保持規(guī)律作息減少刺激。
睡眠中突發(fā)驚恐樣動作或過度運動,可能與海馬硬化有關(guān),需腦電圖確診,可用左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物控制。
常見4-12歲兒童睡眠時面部抽搐,與遺傳相關(guān),多數(shù)成年自愈,發(fā)作頻繁可短期服用丙戊酸鈉緩解癥狀。
睡眠中突發(fā)全身抽搐伴意識喪失,需排除腦腫瘤等器質(zhì)病變,卡馬西平聯(lián)合拉莫三嗪可降低發(fā)作頻率。
癲癇患者應避免睡眠剝奪,記錄發(fā)作情況隨診調(diào)整用藥,夜間使用監(jiān)控設備確保安全。