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無創(chuàng)呼吸機的適應證和禁忌證
病情描述:
無創(chuàng)呼吸機的適應證和禁忌證
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    無創(chuàng)呼吸機適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、睡眠呼吸暫停綜合征、心源性肺水腫等疾病,禁用于意識障礙、嚴重上消化道出血、無法配合面罩使用等情況。

    1、適應證:

    慢性阻塞性肺疾病急性加重患者可通過無創(chuàng)通氣改善通氣功能,降低氣管插管率,通常表現(xiàn)為呼吸困難加重、血氧飽和度下降。

    2、睡眠呼吸暫停:

    中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是無創(chuàng)呼吸機主要適應證,可能與肥胖、上氣道解剖異常有關(guān),需配合持續(xù)氣道正壓通氣治療。

    3、心源性肺水腫:

    急性心源性肺水腫患者使用無創(chuàng)通氣可減少胸腔內(nèi)負壓,降低心臟前負荷,常見癥狀包括端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。

    4、禁忌證:

    絕對禁忌證包括意識喪失、呼吸道保護能力喪失,相對禁忌證包括近期面部創(chuàng)傷、嚴重腹脹或頻繁嘔吐等情況。

    使用無創(chuàng)呼吸機期間建議定期監(jiān)測生命體征,保持面罩清潔干燥,出現(xiàn)不耐受或癥狀加重應及時就醫(yī)調(diào)整參數(shù)。

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